Faktör V (proaccelerin)
Kan plazmasındaki faktör V aktivitesinin referans değerleri (norm) 0,5-2 kU/l veya %60-150'dir.
Faktör V (proakselerin), tamamen karaciğerde sentezlenen bir proteindir. Protrombin kompleksinin diğer faktörlerinin (II, VII ve X) aksine, aktivitesi K vitaminine bağlı değildir. İçsel (kan) protrombinaz oluşumu için gereklidir ve protrombini trombine dönüştürmek için faktör X'i aktive eder. Faktör V eksikliği vakalarında, protrombinaz oluşumu için dışsal ve içsel yollar çeşitli derecelerde bozulur. Koagülogramda, bu protrombin zamanında artışla kendini gösterir; APTT ve trombin zamanı normal sınırlar içinde kalır.
Dolaylı antikoagülanların kandaki faktör V içeriği üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.
Proakselerin aktivitesinin tayini, konjenital ve edinilmiş eksikliklerin saptanmasında kullanılır.
Faktör V'in kalıtsal eksikliği parahemofili (Ovren hastalığı) olarak kendini gösterir.
Faktör V aktivitesi akut viral hepatitin şiddetli formlarında ve akut hepatitin kronik hale geçişinde önemli ölçüde azalır. Karaciğer sirozunda, kan plazmasındaki proakselerin içeriğinde belirgin bir azalma görülür. Komplike olmayan mekanik sarılıkta, faktör V aktivitesi azalır, ancak önemsizdir; karaciğerin sürece sekonder katılımıyla, faktör V aktivitesinde belirgin bir azalma meydana gelir.
Ameliyatları gerçekleştirmek için kanda faktör V aktivitesinin minimum hemostatik seviyesi %25'tir; daha düşük bir seviyede, ameliyat sonrası kanama geliştirme riski son derece yüksektir. Kanamayı durdurmak için kanda faktör V aktivitesinin minimum seviyesi %5-15'tir; daha düşük bir seviyede, hastaya faktör V verilmeden kanamayı durdurmak imkansızdır. DIC sendromunda, evre II'den başlayarak, tüketimi nedeniyle faktör V aktivitesinde belirgin bir azalma görülür.
[