Sincumar
Sincumar, dolaylı bir antikoagülandır, bir K vitamini antagonistidir. Protrombin (pıhtılaşma faktörü II), prokonvertin (pıhtılaşma faktörü VII), faktör IX ve X'in sentezini bozar.
Endikasyonları Sinkumara
Tromboz, tromboflebit, miyokard enfarktüsünün tromboembolik komplikasyonları, embolik inme, çeşitli organların tromboembolisi.
Cerrahi uygulamada - postoperatif dönemde tromboembolik komplikasyonların önlenmesi.
Tahliye formu
10 adet - konturlu hücre paketleri (5) - karton paketler.
Farmakodinamik
Maksimum etki oral uygulamadan 24-48 saat sonra gözlenir. Asenokumarolün çekilmesinden sonra, başlangıç protrombin içeriği 2.-4. günde geri yüklenir.
Farmakokinetik
Asenokumarol oral yoldan uygulandığında yüksek emilim oranına sahiptir, Cmax'a 1-8 saatte ulaşılır, plazma proteinlerine bağlanma oranı %99'dur. Tekrarlanan uygulamalarda bu oran artar.
Plasenta bariyerini geçer, anne sütüne geçer.
Dozlama ve uygulama
Kan pıhtılaşma endikasyonlarına bağlı olarak bireysel olarak ayarlanır. Tedavinin 1. gününde doz 8-16 mg/gün, 2. günde - 4-12 mg/gün; 3. günde - 6 mg. Bakım dozu (protrombin indeks değeri %50'ye düştükten sonra) - 1-6 mg. Uygulama sıklığı - aynı anda günde 1 kez.
Hamilelik Sinkumara sırasında kullanın
Gebelikte ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir.
Kontrendikasyonlar
Hemorajik diatez, hipokoagülasyon, hipoprotrombinemi (%70'den az), böbrek yetmezliği, belirgin karaciğer disfonksiyonu, arteriyel hipertansiyon, perikardit, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, malign neoplazmalar, diyabetik retinopati, fiziksel yorgunluk, hipovitaminoz K ve C, gebelik, doğum sonrası eklampsi, preeklampsi, emzirme, asenokumarol'e karşı aşırı duyarlılık.
Yan etkiler Sinkumara
Kan pıhtılaşma sistemi: kanama, cilt ve mukoza zarlarında kanamalar (azalan olasılık derecesine göre): hematüri, diş etlerinden kanama, peteşi, travma sonrası hematom, melena, metroraji, hemartroz, hemorajik inme; yoksunluk sendromu - tromboz riskinde artış.
Sindirim sistemi: mide bulantısı, ishal.
Dermatolojik reaksiyonlar: alopesi, deri nekrozu.
Alerjik reaksiyonlar: ateş, deri döküntüleri.
Diğer: baş ağrısı.
Özel Talimatlar
Tedavi sırasında hastanın genel durumunun ve kanın pıhtılaşma sistemindeki değişikliklerin dikkatle izlenmesi gerekir.
Tedavi sırasında kanama veya kanama meydana gelirse asenokumarol kesilmelidir.
Karaciğer fonksiyon bozukluklarında kullanımı
Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğunda kullanımı kontrendikedir.
Böbrek fonksiyon bozukluğunda kullanımı
Böbrek yetmezliğinde kullanımı kontrendikedir.
Yaşlı hastalarda kullanımı
Yaşlı ve ileri yaştaki hastalarda, özellikle belirgin aterosklerozu olanlarda tedavi daha sık izlenmeli ve mümkünse asenokumarol dozu azaltılmalıdır.